南昌仁爱妇产医院违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超医保支付条件用药，涉及1人次。2.重复收费，涉及1人次。3.串换收费，涉及2人次，4.分解收费，涉及1人次。5.套餐收费，涉及347人次。               6.重复收费，涉及1人次。7.重复收费，涉及849人次。8.过度治疗，涉及2人次。9.超标准收费，涉及9人次。涉及违规金额6531.27元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：南昌仁爱妇产医院6531.27元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：南昌仁爱妇产医院9796.91元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西百佳艾玛妇产医院违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及9人次。2.重复收费，涉及9人次。3.串换收费，涉及291人次，4.分解收费，涉及3人次。5.套餐收费，涉及347人次。               6.过度检查，涉及105人次。涉及违规金额8807.61元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西百佳艾玛妇产医院8807.61元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西百佳艾玛妇产医院13211.42元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西华仁手足外科医院违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及62人次。2.重复收费，涉及14人次。3.串换收费，涉及136人次，4.分解收费，涉及3人次。5.套餐收费，涉及347人次。               6.过度检查，涉及105人次。涉及违规金额21274元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西华仁手足外科医院21274元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西华仁手足外科医院31911元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌系马桩三店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超医保政策范围支付，涉及5人次。2.超量开药，涉及9人次。涉及违规金额2979.12元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌系马桩三店2979.21元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌系马桩三店4468.68元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西开心人大药房连锁有限公司井冈山连锁店 违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及10人次。2.超医保政策范围支付，涉及3人次。3.处方管理不规范涉及3人次。涉及违规金额2906.92元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西开心人大药房连锁有限公司井冈山连锁店 2906.92元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西开心人大药房连锁有限公司井冈山连锁店4360.38元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌永富路店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及24人次。2.超医保政策范围支付，涉及2人次。3.处方管理不规范涉及3人次。涉及违规金额2586.34元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌永富路店2586.34元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌永富路店3879.51元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

江西康佰家大药房有限公司西湖羊子巷店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及24人次。2.超医保政策范围支付，涉及2人次。3.处方管理不规范涉及3人次。涉及违规金额2812.03元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西康佰家大药房有限公司西湖羊子巷店2812.03元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西康佰家大药房有限公司西湖羊子巷店4218.05元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

                                   2024年6月6号

江西康每乐大药房连锁有限公司南昌云飞路店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超医保政策范围支付，涉及4人次。2.处方管理不规范涉及2人次。涉及违规金额2870.14元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：江西康每乐大药房连锁有限公司南昌云飞路店2870.14元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：江西康每乐大药房连锁有限公司南昌云飞路店4305.21元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

                                   2024年6月6号

南昌大参林连锁药店有限公司会好康桃苑西路店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超医保政策范围支付，涉及5人次。2.处方管理不规范涉及12人次。涉及违规金额2923.16元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：南昌大参林连锁药店有限公司会好康桃苑西路店2923.16元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：南昌大参林连锁药店有限公司会好康桃苑西路店4384.74元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

                                   2024年6月6号

南昌大参林连锁药店有限公司大头井店违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超医保政策范围支付，涉及5人次。2.处方管理不规范涉及12人次。涉及违规金额8826.86元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：南昌大参林连锁药店有限公司大头井店8826.86元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：南昌大参林连锁药店有限公司会好康桃苑西路店13240.29元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

                                   2024年6月6号

南昌博德口腔医院有限公司违规使用医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及16人次。涉及违规金额3877.64元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：南昌博德口腔医院有限公司3877.64元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：南昌博德口腔医院有限公司5816.46元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

    2024年6月6号

桃源街道振中社区卫生服务站医保基金案

西湖区医疗保障局检查组对该机构进行现场检查发现，现场核实发现该机构存在：1.超标准收费，涉及378人次。2.超医保范围支付涉及13人次.涉及违规金额675.67元。

西湖区医疗保障局处理结果如下：

1.追回违规医保基金：桃源街道振中社区卫生服务站675.67元；

2.处造成损失金额1.5倍的行政处罚：桃源街道振中社区卫生服务站1013.50元；

3.对上述问题责令约谈相关负责人。

西湖区医疗保障局

                                  2024年6月6号